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肺癌:低剂量CT助及早寻凶

文章出处:未知 责任编辑:风 作者:admin 发表时间:2019-07-25 17:26

肺癌一直高踞本港癌症杀手第一位,全因早期肺癌难以发现,超过五成患者确诊时癌细胞已经扩散,无法根治。早期肺癌个案可以手术根治,存活率可高达九成,因此医学界一直致力研究合适的肺癌筛查方法。近年临牀研究发现,利用胸部低剂量螺旋电脑扫描(Low Dose Computerized Tomography/ LDCT)进行筛查,可有效检测早期肺癌,有助及早发现肺癌。

相比一般电脑扫描,胸部LDCT的辐射只有一般电脑扫描的两成,患者检查前无须注射显影剂。LDCT可找出小至3毫米直径的肿瘤,对非钙化小结节的敏感度,更达到X光肺片的十倍,可更容易发现隐藏在胸椎、心脏前后、肋骨和肝脏前后的肿瘤,令高危人士可及早发现肿瘤及治疗。

不过,胸部LDCT与X光肺片检查一样,存在假阳性率偏高的问题,因此医学界普遍认为不应该推行全民LDCT肺癌筛查,怕容易出现过度诊断,令接受筛查者承受不必要的压力。但对于高危一族来说,LDCT便是一个合适的筛查方法。

澳门已计划今年展开肺癌普查先导计划,以低剂量电脑断层扫描为高危群组筛查。美国癌症协会亦建议,年龄介乎55至74岁的人士,如已有三十年烟龄、每天吸一包烟或戒烟不足十五年,应每年以LDCT进行肺癌筛查,连续接受三年筛查,可降低肺癌死亡率达20%。

虽然以胸部LDCT作为肺癌筛查方法有其不足之处,但可有助找出早期肺癌患者,提升存活率,值得于本港推广。

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